Geçmiş yıllarda Resmi Gazete'de yayımlanan Cumhurbaşkanlığı kararnameleriyle prim borcu olanlara kamu hastanelerinde tedavi imkanı sağlanıyordu. Bu düzenlemeler borçluların sağlık hizmetlerinden yararlanmasını geçici olarak mümkün kılıyordu. Ancak 2026 yılı için henüz yeni bir kararname yayımlanmadı ve 31 Aralık 2025'te sona eren uygulama yenilenmedi.
Bu durum, prim borcu bulunan Bağ-Kur sigortalıları ile gelir testi sonucu prim ödemekle yükümlü GSS kapsamındakileri doğrudan etkiliyor. Borçlu kişilerin devlet ve üniversite hastanelerinde muayene, tetkik ve tedavi işlemleri SGK provizyon sistemi üzerinden onaylanmıyor. Ayrıca reçeteli ilaç temini de devlet katkısı olmadan ücretli hale geliyor.
GEÇEN YILKİ DÜZENLEME DAHA SINIRLIYDI
2025 yılında uygulanan geçici kararname kapsamında borçlular sınırlı sağlık hizmetlerinden faydalanabiliyordu. Muayene hakkı tanınmakla birlikte, ilaç bedelleri vatandaşlar tarafından karşılanıyordu. Reçeteli ilaçlar eczanelerden tam ücret ödenerek alınabiliyordu.2026'ya geçişle birlikte bu kısıtlı hak da ortadan kalktı. Yeni bir düzenleme yapılmadığı için hem muayene hem de ilaç temini kapsam dışı kaldı. Borçlu kişiler kamu sağlık kuruluşlarında hizmet alamazken, özel hastanelerde kendi imkanlarıyla tedavi olabilecek.
BAKMAKLA YÜKÜMLÜ KİŞİLER DE ETKİLENİYOR
Prim borcu olan sigortalıların sağlık hizmetlerinden yararlanamaması, bakmakla yükümlü oldukları kişileri de kapsıyor. Borçlu üzerinden güvence sağlayan eş, çocuk veya diğer aile üyeleri de devlet hastanelerinden faydalanamıyor.
Bu uygulama, borçlu sigortalının yanı sıra aile bireylerini de doğrudan ilgilendiriyor. Acil servis hizmetleri ise bu kısıtlamanın dışında tutuluyor ve acil durumlarda müdahale yapılabiliyor.
UYGULAMANIN YASAL DAYANAĞI VE ŞARTLARI
Bağ-Kur sigortalıları ile gelir testi sonucu prim yükümlüsü GSS'liler için sağlık hizmetlerinden yararlanmada başvuru tarihinde 60 günden fazla prim borcu bulunmaması şartı aranılıyor. Tecil veya taksitlendirme devam eden borçlar bu şarttan istisna tutuluyor.
Borç sorgulaması e-Devlet üzerinden yapılabiliyor. Prim borcunun kapatılması halinde sağlık hizmetlerine erişim yeniden aktif hale geliyor. Acil sağlık hizmetleri ise borç durumundan bağımsız olarak sunuluyor.
