Düzenleme ile EK-4/C ilaç listesinde yer alan çok sayıda ilacın fiyatı yeniden belirlendi. Bazı ilaçların barkod ve isim bilgileri değiştirilirken, maliyet gerekçesiyle bazı ürünler listeden çıkarıldı ve yerlerine yeni ürünler eklendi. Bu kapsamda fiyat, isim ve liste kayıtları yeniden düzenlenen ilaçlar arasında MeCasermin, amifampridin, pegaspargase, flekainid asetat, tetrabenazin, dapson, kolşisin ve rufinamid öne çıkıyor.MeCasermin etken maddeli ilacın fiyatı 62 Avro’dan 680 Avro’ya yükseltildi. Amifampridin etken maddeli Firdapse 10 mg ilacı 110 Avro, pegaspargase içeren ürünler 600-660 Avro, Vand Spal 100 mg 890 Avro, Vand Spal 300 mg ise 2 bin 490 Avro olarak güncellendi. Rufinamid içeren ilaçların fiyatları ise 99 Avro ile 199 Avro arasında değişecek şekilde belirlendi.
SMA TEDAVİLERİNDE YENİ GERİ ÖDEME KRİTERLERİ
SUT’un 4.2.49 numaralı maddesinde “Spinal Musküler Atrofi hastalığında nusinersen sodyum ve risdiplam kullanım ilkeleri” başlığı altında önemli değişiklikler yapıldı. SMA hastalarının nusinersen sodyum ve risdiplam tedavilerine erişiminde uygulanacak geri ödeme ve kullanım kriterleri yeniden düzenlendi. Bu düzenleme, tedaviye erişim koşullarını ve geri ödeme kurallarını netleştirmeyi amaçlıyor.
YENİ TIBBİ İŞLEMLER GERİ ÖDEME KAPSAMINA ALINDI
Hizmet Başı İşlem Puan Listesi ile Tanıya Dayalı İşlem Puan Listesi’ne çok sayıda yeni işlem eklendi. Sezaryen sonrası vajinal doğum, polisomnografi ve çoklu uyku latansı testi, tanısal kolanjioskopi, biyopsi, taş çıkarılması, lazer litotripsi, Actinyum-225 PSMA tedavisi, KBT ile kemik mineral yoğunluğu ölçümü, bronkoskopik kriyobiyopsi, endobronşiyal ultrason eşliğinde transbronşiyal kriyobiyopsi, bronşiyal termoplasti, kardiyopulmoner egzersiz testi, ekshale nitrik oksit testi, pulsed field ablasyon ve rezidü sistik güdük eksizyonu gibi işlemler artık geri ödeme kapsamında yer alıyor. Bu işlemlerin uygulanabileceği sağlık kuruluşları, işlem puanları, sağlık kurulu raporu şartları ve faturalandırma esasları da yeniden belirlendi. Actinyum-225 PSMA tedavisi için 267 bin 750,68 puan, sezaryen sonrası vajinal doğum için 7 bin 582,30 puan, bronşiyal termoplasti için 4 bin 608,68 puan ve kardiyopulmoner egzersiz testi için 556,16 puan olarak işlem puanları tespit edildi.
EVDE SAĞLIK HİZMETLERİ KURALLARI YENİDEN DÜZENLENDİ
SUT’un evde sağlık hizmetlerine ilişkin hükümlerinde de değişiklikler yapıldı. Evde uygulanabilecek fizik tedavi ve rehabilitasyon hizmetleri, seans süreleri, sağlık kurulu raporu koşulları, pulmoner rehabilitasyon uygulamaları ile ayaktan ve yatarak tedaviye ilişkin geri ödeme kuralları güncellendi. Bu düzenlemeler evde bakım alan hastaların hizmet standartlarını etkiliyor.
TIBBİ MALZEMELERİN GERİ ÖDEME BEDELLERİ GÜNCELLENDİ
Kardiyoloji, kalp ve damar cerrahisi, girişimsel radyoloji ile omurga cerrahisinde kullanılan çok sayıda tıbbi malzemenin SUT kapsamındaki geri ödeme fiyatları değiştirildi. Koroner stentler, kateterler, kalp pili ekipmanları, kifoplasti ve omurga cerrahisinde kullanılan malzemelerin bedelleri yeniden belirlendi. Epikardiyal kalp pili modelleri için 15 bin 874 TL ile 20 bin 417 TL arasında değişen yeni geri ödeme fiyatları uygulanıyor. Swan Ganz kateter için 1.117,62 TL, inflatable bone tamp için ise 23 bin 725,63 TL geri ödeme bedeli belirlendi.
Kararın bazı hükümleri Resmi Gazete’de yayımlanmasından beş gün sonra, bazı hükümleri ise tebliğde belirtilen tarihlerde yürürlüğe girecek. Diğer düzenlemeler ise yayımı tarihinde yürürlüğe girdi.
